Este un inscris prin care o persoana isi manifesta actul de vointa de a fi parte la contractul de societate civila si la prospectul unei scheme de pensii private. Este completat de catre participant, reprezentantul societatii de administrare a fondului de pensii private si de catre agentul de marketing. Contine o serie si un numar unic alocat de catre CSSPP, sigla si date de contact ale administratorului.